Muitos clientes estão nos procurando ultimamente para entender os valores cobrados nos boletos dos planos de saúde de janeiro/2021, mediante a esse cenário, decidi desenvolver esse conteúdo afim de tentar esclarecer o que são esses valores que estão sendo cobrados.
Em 2020, por efeito da pandemia do Coronavírus, a ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) definiu que todos os reajustes dos planos de saúde seriam suspensos.
Bom… a primeira informação a se ter em mente é que um plano de saúde pode ter dois tipos de reajustes:
- Por faixa-etária;
- E correção anual.
Nessa ação da ANS, a Agência suspendeu esses dois tipos de reajuste; vale colocar em evidência que ela “suspendeu” e não “cancelou” esses reajustes, ou seja, a conta do reajuste suspenso no ano passado (2020) chegou agora, no mês de janeiro de 2021.
Todos os valores que deveriam ser aplicados no ano que se passou foram somados pelas operadoras e começaram a ser cobrados agora no início do ano de 2021, parcelados em 12 vezes sem juros, ou seja, um ano. Para entender melhor o que está acontecendo segue um exemplo abaixo:
Digamos que a data base do contrato do beneficiário era setembro/2020, o custo mensal do plano de saúde dele era R$ 300,00 e em setembro/2020, esse mesmo o plano deveria ter tido um reajuste de 10%, sendo reajustado para R$ 330,00. Com a suspensão do reajuste pela ANS o plano de saúde desse beneficiário permaneceu em R$ 300,00.
Nesse mês de janeiro/2021, o mesmo cliente que antes pagava R$ 300,00, recebeu o boleto de R$ 330,00 referente a mensalidade reajustada e uma cobrança adicional de R$ 10,00 referente à parcela 1 de 12 do reajuste suspenso.
Veja a tabela explicativa abaixo:
| Mês | Valor |
| Setembro | R$ 30,00 |
| Outubro | R$ 30,00 |
| Novembro | R$ 30,00 |
| Dezembro | R$ 30,00 |
| Valor total de reajuste não aplicado | R$ 120,00 |
Além disso, ANS também determinou que esse reajuste dos valores retroativos dos planos de saúde deve ser cobrado em 12 parcelas sem juros, dessa forma, em nosso exemplo, o valor total de reajuste não aplicado somou um total de R$ 120,00, que dividido em 12 parcelas resulta numa cobrança adicional de R$ 10,00 ao mês.
Ressalto que esse exemplo apresentado anteriormente trata-se de uma contratação sem reajuste por faixa etária, e apenas com incidência de correção anual.
Segue algumas das principais perguntas e respostas:
Se eu cancelar ou mudar o plano, terei que pagar esses retroativos?
R. Sim, esse valor é devido mesmo se o plano for cancelado. No caso de cancelamento, há algumas operadoras que estão dando a opção de continuar o pagamento em 12 vezes ou quitar esse valor à vista.
O reajuste está sendo aplicado agora em janeiro, em setembro terei outro reajuste?
R. Sim, aproveitando nosso exemplo, em setembro/2021 será aplicado o reajuste data base 2021. Esse que consta na fatura de janeiro/2021 é o reajuste de setembro/2020.
Meu plano é Sulamérica empresarial e não recebi a cobrança retroativa, a Sulamérica não vai cobrar?
R. A Sulamérica optou em efetuar as cobranças para os seus clientes entre fevereiro/2021 e janeiro/2022. Nesse mês de janeiro/2021 os clientes podem quitar o retroativo com desconto de 10%.
Possui alguma dúvida relacionada aos reajustes e valores cobrados em 2021 que não foi esclarecida? Caso ainda tenha, escreva aqui nos comentários que irei responder todos.
Boa tarde! Obrigada pela explicação.
Vou deixar meu desabafo: Preferia não ter tido essa suspensão
Boa noite! Eu consigo pagar de uma vez só esse reajuste anual de 2020 sem acumular com o reajuste anual de 2021?
Olá Vivian,
Operadoras como Sulamérica, Unimed São José dos Campos e Ativia estão possibilitando que o clientes paguem a vista com um pequeno desconto. A Santa Casa de São José dos Campos, não esta cobrando os retroativos.